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点击数:856次  更新时间:2021-06-21 09:45

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备孕科普/科学备孕之(男性篇)

  接着上一期讲完女性篇:科学备孕,这些你做到了吗?

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  岑涔:备孕科普/科学备孕,这些你做到了吗?(女性篇)?

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  今天我们继续着重对男性朋友们说如何科学备孕了!

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  每个男性都应该认清这一点,孕育小生命,一半在于女人,一半在于男人。受精卵的形成,一半来自女性的卵子,而一半来自男性的精子,所以男性们要在备孕过程中认清自己的角色,随时准备一群高质量的精子。

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  高质量的精子标准是什么呢?

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  第一:数量要大!正常成年男性每次射精可射出2~6ml的精液,每毫升精液含0.2~2亿个精子,若精液少于1ml,或每毫升的精子数低于1500万个,数量上是上不了台面的,临床上就叫少精症了!

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  第二:颜值要俊!如图,正常的精子应该长得像灵活的小蝌蚪,正常的结构能帮助精子突破女性宫颈、宫腔,输卵管等重重阻碍!在电镜下如果看到大头、小头、没有尾巴,尾巴过短的歪瓜裂枣,猥琐发育的精子都是次品。

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  第三:活力要给力!精子要想和卵子碰面,那么女性宫颈、宫腔,输卵管这一路对于精子来说相当于跑了一场马拉松,没有足够的能量只能在半路上死翘翘了。


  那么,如何获得一群高颜值的大军队呢?


  精子从最初的精原细胞经历分裂到最终的成熟,共经历(64±4.5)天形成,意味着,要想获得一批高颜值大军队,男性们至少彻底改变不良生活方式2个月以上!


  


  和女性一样,男性最佳生育时间是25~35岁,随着年龄增长,包括睾丸在内的人体各器官开始老化,精子质量会日渐衰退,出现老弱病残的精子数量就会大大增加,就算成功妊娠,早期流产,胎儿异常的概率也会加大。


  就诊地点:男性科,泌尿外科或产前诊断科。


  (1)孕前高危因素评估:既往是否有慢性疾病史、长期服药病史、家族史和遗传病史等,如实告知你的医生!


  (2)全身体格检查:全面体格检查,测量血压,身体质量指数(BMI),男性生殖系统中是否存在包茎、隐睾、精索静脉曲张等。


  (3)实验室检查:不同医院的检查项目可能有些不一样,乙肝、艾滋、梅毒等感染指标,血尿常规,血型,肝肾功能,地中海贫血初筛等常规检查,就不说了。


  着重说说精液常规, 精子DNA检查,精浆锌与精浆果糖检测,这些检查都是为了全面了解精子的质量(如图)。


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  注意:为了保证精液的质量,检查前禁欲2~7天,在门诊部拿有刻度的无菌痰杯,手淫法获取。如果第一次报告提示精子质量差,并不代表就是差的,建议再次复查。


  男性要和女性一样,在备孕半年前就改变不良生活习惯,充足的睡眠,保证晚上11点到次日早上7点,这8个小时的有效睡眠时间。前期(女孩们,你必须知道的男性常识 - 岑涔的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/112611790 )提到熬夜和不举密切相关!


  均衡饮食,油炸食品易引起内分泌代谢紊乱,拒绝油炸食品,补充适量的蛋类、豆制品以及瘦肉、鱼类, 取新鲜的蔬果,以清淡为宜,尽量不吃辛辣、刺激、生冷和过期的食物。


  补充足量的叶酸,有助提高精子的质量,因此备孕的男性常规补充叶酸(400-800μg/d),如果生活条件允许,最好选择复合多维素,这个时候和自己的爱人同时吃叶酸,这样就不会忘记了!


  酒精不仅仅使男性肝肾功能受损,还影响精子生成和精子成熟, 损伤精子DNA的完整性,所以不管是红酒还是啤酒都应该禁饮。


  循证医学发现吸烟和男性精液量、浓度、精子活力和精子畸形率密切相关!这对于长期吸烟的男性而言马上戒烟可能会比较困难,但是有研究发现,吸烟对精子的损害是存在量效和时效的关系,也就是说吸烟时间越长、每天吸烟的支数越多,对精子影响越大。现在开始,下定决心戒烟,从之前每天吸烟20支,开始减少到10支,直到停止吸烟半年后,精子的质量和常人无差别了。


  睾丸作为精子生产工厂,必须处于33℃-35℃的环境下才有利于精子的生长发育,因此莫要长时间骑车、久坐、坐浴熏蒸、泡温泉以及长时间的淋浴,衣物宜选择宽松、透气的款式,不宜过紧、过厚。


  备孕期间,利用饮食和科学运动法控制体重,使BMI【体重(公斤)除以身高(米)的平方】维持在18.5~24.9的正常范围内,每天至少30的体育锻炼,每周5天以上的运动量。男性肥胖不仅仅影响精液的质量,还和勃起功能障碍密切相关!所以,管好嘴,迈开腿吧!


  不刻意禁欲,也不要选择在女性排卵期频繁同房!


  坚持每隔3—4天同房,女性排卵期时隔日同房,这样不仅能保证精子的数量,还能保证同房的质量。


  最后:


  对于原发不育、少弱精子症患者应及早治疗,如果药物治疗无效(一般3~6个月),建议提早行人工授精或试管助孕治疗。


  祝大家好运!


  参考文献:


  江元元,徐望明.影响男性精液质量的因素分析.中国生育健康杂志,2018,29(2):178-182.


  李建军,温利锋,张建梅, 等.长沙地区男性不育相关因素流行病学分析.中国妇幼保健,2016,31(24):5466-5470.


  王宝俊,马乐,王琳琳.备孕男性的营养素合理补充.中华妇幼临床医学杂志(电子版),2018,14(5):497-502.


  邵丽佳,朱德胜,陈良佑,陈伟,沈利洪.亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与特发性男性不育症相关性分析.中国优生与遗传杂志,2019,27(04):397-400+428.


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